“现在医保办事太方便了，窗口能一站式办好，异地备案在家用手机就能操作，不用来回跑了！”在信州区便民服务中心医保窗口办理业务的市民感慨道。医疗保障关乎千家万户切身利益，医保经办服务的温度与速度，直接连着群众的获得感与幸福感。近年来，信州区医保局锚定群众“急难愁盼”，聚焦医保便民服务大厅提质、新生儿“出生一件事”联办、长期护理保险落地三大重点，用务实举措破解群众办事难题，让医保暖流直达民心，筑牢辖区群众健康“安全网”。

优化医保便民服务大厅

信州区医保局以“放管服”改革为抓手，聚焦医保便民服务大厅建设，从流程优化、模式创新等方面发力，推动医保服务提质增效，切实破解群众办事“堵点难点”。

区便民服务中心医保大厅共设置6个服务窗口，构建“分类受理、无差别经办”的高效服务格局，为群众提供便捷高效的医保经办服务。住院费用、异地就医及门诊未直接结算、参保停保、异地转移、备案登记、职工参保信息变更等经办业务均实现“一窗受理、一站式办结”。在流程简化方面，医保部门严格落实全省统一的经办服务事项3.0版清单，32项经办事项的受理时限、所需材料均有明确规范，群众办事只需携带身份证、户口本等必要材料，告别以往材料繁琐、流程复杂的困扰。

为提升服务质量，医保窗口自2022年起推行“早点名、早讲评”制度。每日8点25分，大厅近20名工作人员准时集合，完成点名考勤、前日工作复盘及当日任务部署，当日值班员全程督导大厅秩序，及时响应并解决群众诉求。窗口坚持“短平快”培训模式，通过每日晨会学习医保政策、午间集中讨论破解办事难题、每季度召开专题培训会等方式，聚焦医保经办中的疑难堵点问题开展集中研讨，形成闭环处理机制，持续提升工作人员业务能力和服务水平。

推进新生儿“出生一件事”

信州区是上饶全市率先开展新生儿“出生一件事”联办的县区，区医保局主动靠前服务、整合各类资源，持续优化联办流程，实现新生儿“出生就能享医保”，实实在在减轻了新手爸妈的负担。如今，这项联办服务已覆盖辖区内所有能提供生育服务的定点医院，做到了办理范围无遗漏、服务保障无死角。

办理效率也大幅提高，新生儿出生90天内，家长只需在线上提交申请，医保部门收到公安部门的户籍信息后，就会自动完成参保登记，同时开通医保待遇，真正实现“一站式办齐、一次性办结，不用跑腿、快速生效”。

据介绍，2024年1月1日零时后出生、按规定参保的新生儿，连续三个参保自然年度（含出生当年）的个人缴费部分，全部由财政“买单”。这不仅帮家里省下了养育和看病的开支，更打消了家长“宝宝没参保、看病没保障”的顾虑，让每个新生命一来到世上，就能拥有医保的守护，安心健康长大。

推进长护险落地见效

为破解失能家庭“一人失能、全家受累”的困境，信州区医保局坚守为民初心，稳步推进长期护理保险制度试点工作，精准对接失能人员需求。

信州区医保局联合多部门开展全民参保与长护险政策集中宣传活动，通过发放宣传手册、面对面答疑、协助老年人线上缴费等方式，用通俗易懂的语言解读政策要点，让群众清晰了解长护险申请条件、待遇标准等红利。活动现场还设置便民服务专区，提供免费血压测量、慢性病管理讲解等暖心服务，让政策宣传在贴心服务中浸润人心。同时，依托社区宣传常态化机制和微信公众号、视频号等新媒体平台，持续普及长护险政策，确保政策“看得懂、用得上、享得到”。

在服务落实上，建立专业评估机制，组织专家深入失能人员家中开展实地评估，明确失能等级，分类建立服务档案，根据失能程度定制个性化护理服务方案，让护理服务更具针对性。参保群众提交长护险待遇申请，工作人员上门评估、明确等级后，联动优质护理机构安排护理人员定期上门，提供洗头、助浴、康复指导等专业服务，实现“申请便捷化、评估专业化、服务精细化”。

2025年以来，信州区共评估长护险初次申请人员394人，通过304人，其中重度失能89人，中度失能215人。目前，全区正在享受长护待遇人数为1987人，其中重度570人，中度1417人。专业的上门护理服务，有效缓解了失能家庭的照护压力，为失能人员及其家庭撑起了一片“晴空”，切实增强了失能家庭的幸福感和安全感。

民生无小事，枝叶总关情。信州区医保局以实干践使命，通过优化便民服务、深化联办改革、推进长护险落地，用一系列务实举措惠及千家万户。未来，该局将继续坚守“以人民为中心”的发展思想，持续提升医保服务质量，让医保暖流持续浸润民心，谱写民生保障新篇章。（记者 崔天明）